НЭМЭЛТ МЭДЭЭЛЭЛ ГАРГУУЛАХ ХҮСЭЛТ ТАВЬСАН ЭТГЭЭДИЙН ДЭЛГЭРЭНГҮЙ МЭДЭЭЛЭЛ
Хүсэлт гаргасан хүн, хуулийн этгээдийн нэр: ………………………………………………………………………………………………………
Шуудангийн хаяг:………………………………………………………………………………..
Хаяг байршил:…………………………………………………………………………………..
Холбоо барих хүн, хуулийн этгээд:…………………………………………………………
Утасны дугаар:…………………………………………………………………………………..
Э-шуудан:………………………………………………………………………………………..
ТУХАЙН ЭТГЭЭДИЙН ТАЛААР АВАГДСАН НЭМЭЛТ МЭДЭЭЛЭЛ
Эх сурвалж:
Банкны харилцагч o Төлбөр тооцооны сан o
Банкны бус харилцагч o Мэдээллийн сан o
Харилцагч/үйлчлүүлэгчийн овог нэр:.……………………………………………………..
Харилцагч/үйлчлүүлэгчийн хаягийн мэдээлэл:………………………………………..
Харилцагч/үйлчлүүлэгчийн төрсөн он, сар, өдөр:………………………………………
Дансны мэдээлэл:…………………………………………………………………………
Тухайн этгээдтэй холбоотой хөрөнгийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл: ……………………………………………………………………………………………………………………
Тухайн этгээдтэй холбоотой бичиг баримт, түүний дэлгэрэнгүй мэдээлэл: ……………………………………………………………………………………………..…..…..
……………………………………………………………………………………………………
Бичиг баримтын хуулбарыг хавсаргасан эсэх: Тийм o Үгүй o
Хориг арга хэмжээний жагсаалтад орсон эсэх лавлагаа:
Монгол Улсын эрх бүхий байгууллагаас гаргасан жагсаалтад орсон хүн, хуулийн этгээдийн дугаар: ……………………………………………………………………………………………………
НҮБ-ын Аюулгүйн Зөвлөлийн хориг арга хэмжээний жагсаалтын дугаар: ………………………………………………..………………………………..………………..….
Жагсаалтад орсон хүн, хуулийн этгээдийн нэр: …………………………………………………………………………………………….…….....
………………………………………………………………………………………………………
ГҮЙЛГЭЭНИЙ УТГА, МЭДЭЭЛЭЛ (ХЭРЭВ БОЛОМЖТОЙ БОЛ)
Илгээгчийн нэр: ………………………………………………………………………………………………………
Илгээгчийн шуудангийн хаяг: ………………………………………………………………………………………………………
Илгээгчийн хаяг: ………………………………………………………………………………………………………
Илгээгчийн бусад дэлгэрэнгүй мэдээлэл: ………………………………………………………………………………………………………
Хөрөнгийн эх үүсвэр: ………………………………………………………………………………………………………
Хүлээн авагчийн нэр: ………………………………………………………………………………………………………
Хүлээн авагчийн шуудангийн хаяг: …………………………………………………………………………………………………….
Хүлээн авагчийн хаяг: ………………………………………………………………………………………………………
Хүлээн авагчийн бусад дэлгэрэнгүй мэдээлэл (банкны дансдын мэдээлэл зэрэг): …………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Гүйлгээний огноо, байршил: …………………………………………………………………………………………….
Гүйлгээний утга, шилжүүлгийн зорилго: ………………………………………………………………………………………………………
Сэжигтэй гүйлгээний мэдээлэл явуулсан эсэх: Тийм o Үгүй o
Тийм бол, СГМ явуулсан огноо: …………………………………..………………..……..….
СГМ-ийн дугаар:………………………………….. …………………………………..…….…..
БУСАД НЭМЭЛТ МЭДЭЭ, МЭДЭЭЛЭЛ, САНАЛ ХҮСЭЛТ
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Мэлээлэл хүлээн авсан огноо: |
|
Мэдээлэл хүлээн авсан хэлбэр: |
||||||||||||||
………………………………… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Факс: |
|
Утас: |
|
Имэйл: |
|
Холбоо барих албан тушаалтан: |
|
Утасны дугаар: |
|
Факсны дугаар: Э-шуудан хаяг: |
|
Хариу өгсөн огноо: |
|
Хариу илгээсэн э-шуудан: |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хөрөнгө нь хориг арга хэмжээний жагсаалтад орсон хүн, хуулийн этгээдийн өмчлөл, эсхүл хяналтад байдаг байх магадлалтай. |
|
Хөрөнгө нь хориг арга хэмжээний жагсаалтад орсон хүн, хуулийн этгээдийн өмчлөл, эсхүл хяналтад байдаггүй |
|
Хөрөнгө нь хориг арга хэмжээний жагсаалтад орсон хүн, хуулийн этгээдийн өмчлөл, эсхүл хяналтад байдаг эсэх нь тодорхойгүй |
|